קופת בריאים: צו השעה ליישום של צדק בריאותי

כאזרח ישראלי מודאג שרואה את ההוצאות הכספיות ההולכות וגדלות על שירותי בריאות מחד, ועל קריסת מערכת הבריאות הציבורית מאידך, אני מבקש להציג מתווה לסוג של ביטוח רפואי חדש, שאני קורא לו בשם "קופת בריאים", אשר ישפר את בריאותכם האישית, יפחית בהוצאות הכספיות של המטופלים ויביא לפיתרון המשבר הכספי הקשה של מערכת הבריאות בישראל.

המצב כיום הוא שארבע קופות יש לחולים אבל קופת בריאים אין אפילו אחת. קו"ח כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית מספקות סל בריאות כמעט אחיד לכולם ואינן מוכנות עדיין להיפתח לגישות ריפוי טבעיות והוליסטיות, כפי שקיימות כבר היום במדינות כמו גרמניה, הולנד וצרפת.

מהי קופת בריאים?

קופת בריאים נועדה לתת תחילה מענה מעורר תקווה לקהל שוחרי בריאות שמיישם אורח חיים בריא ורוצה שמס הבריאות יעניק לו יותר טיפולים טבעיים והוליסטיים, שהוא מאמין בהם, על חשבון טיפולים קונבנציונאליים שהוא ממילא ממעט לצרוך. בהמשך תרחיב קופת בריאים את שירותיה לכלל האוכלוסייה.

קופת בריאים תדריך את מבוטחיה לרפואה מונעת ולאורח חיים בריא לא רק דרך המפגש עם הרופאים והמטפלים בקליניקה אלא גם באמצעות הרצאות בקהילה או דרך מידע ופורומים באינטרנט.

קופת בריאים תפעל ברוח האמונה שמחלות הגוף והנפש הן בדרך כלל רק סימפטומים חיצוניים שנובעים משיבושים ביוכימיים פנימיים בגוף ולכן הן לא מקור הבעיה. אי לכך היא תפעל להגיע אל שורשי הבעיה ולטפל בהם ולא רק בסימפטומים.

בקופת בריאים תהיה התייחסות אמיתית לאחד מגורמי המחלה העיקריים בעידן המודרני – לחץ נפשי.

בקופת בריאים רישום תרופות יפסיק להיות ברירת מחדל של כל ביקור אצל הרופא והפתרונות המועדפים יהיו קודם כל טבעיים.

בקופת בריאים תתכבד התזונה להיות תרופה מס' 1. הנחיות התזונה יינתנו בה על-ידי נטורופתים או מומחים לתזונה טבעית ולא על-ידי דיאטניות, שרובן תומכות עדיין במזון מתועש וחסר ערכים תזונתיים.

בקופת בריאים יושם דגש על פתרונות המשלבים פעילות גופנית מסובסדת והדרכה לאורח חיים בריא.

איזה טיפולים יהיו בקופת הבריאים?

בקופת בריאים יינתנו חינם טיפולי גוף-נפש שנמצאים כיום בחלקם בתשלום בסניפי הרפואה המשלימה של קופות החולים: נטורופתיה, דיקור ורפואה סינית, איורוודה, הומיאופתיה, רפלקסולוגיה, טווינה, שיאצו, כירופרקטיקה, אוסטיאופתיה, פלדנקרייז, יוגה, ביופידבק, פרחי באך ועוד. קופת בריאים תאפשר גם קבלת מרשמים מסובסדים לתוספי תזונה וצמחי מרפא, בדומה לתרופות.

מי יהיו הרופאים והמטפלים בקופת בריאים?

בקופת בריאים יעבדו רופאים ומטפלים בעלי גישות טבעיות והוליסטיות. רופאים רבים כאלה קיימים בישראל כבר היום. תמצאו אותם בבוקר בבית החולים או בקופת החולים ואחה"צ בקליניקה הפרטית, שם הם מטפלים בגישה הטבעית, שבה הם מאמינים יותר.

האם הסל הכולל של השירותים הרפואיים של קופת בריאים ייפגע מכך?

הטיפולים שציינתי לעיל יחליפו בקופת בריאים חלק מהטיפולים הקיימים היום בקופות החולים. הביקור אצל רופא המשפחה יהיה ארוך ויסודי יותר, אך לעומת זאת הוא יניב יותר בריאות ופחות ביקורים חוזרים. הטיפולים האחרים יחליפו הפניות עקרות ומיותרות שנעשות כיום בסיטונות לצורך שלילת פתולוגיות, כך שבסך הכול סל הבריאות הכולל לא ייפגע ויהיה מותאם יותר באופן אישי למטופל.

האם קופת בריאים תהיה רווחית יותר?

קופת בריאים תהיה רווחית יותר מפני ש:

1. יירשמו אליה מראש שוחרי בריאות, כמו צמחונים, טבעונים, אוכלי דיאטות פליאו ורו-פוד, שמטבעם אינם צרכנים גדולים של תרופות ושירותי רפואה נוספים.
2. הטיפול המועדף במחלות יהיה טיפול תזונתי-התנהגותי והוא יחליף תרופות, אבחונים וטיפולים יקרים אחרים.
3. היא תעסיק מטפלי גוף-נפש מיומנים (וזולים יותר מרופאים, שרובם ממילא לא הוכשרו לכך) בכל הקשור בטיפול במחלות שנגרמות מלחץ נפשי וכך תחסוך נטל כלכלי כבד על הקופות.

מה ההשלכות של קופת בריאים על מערכת הבריאות?

הצלחה של קופת בריאים יכולה להוות פיתרון אולטימטיבי למשבר הכספי הקשה, המתמשך והבלתי פתיר של מערכת הבריאות, מפני ש:

1. קופת בריאים תהווה פיילוט להנהגת בריאות בדרך נכונה יותר, טבעית יותר וזולה יותר, בבחינת מניעת מחלה עדיפה על פני הטיפול בה.
2. חברי קופת בריאים יורידו עומסים מבתי מרקחת, ממכוני בדיקות וממיטות אשפוז בבתי החולים.
3. כתוצאה מכך המדינה תוכל להקצות יותר מקומות לתיירות מרפא, שהיא מקור רווח משמעותי לבתי החולים בכלל ולרופאי בתי החולים בפרט.
4. בעתיד הרחוק יביא השינוי גם למהפך בבתי הספר לרפואה וכתוצאה מהביקוש הגואה לרופאים טבעיים יתחילו ללמוד שם גם רפואה מונעת ותזונה.

האם קופת בריאים תהיה הקופה החמישית?

אני קורא לאחת מארבע קופות החולים הקיימות לאמץ את המודל המוצע כאן ולהקים מסלול ביטוחי חדש תחת השם "קופת בריאים".

אני ממליץ לאותה קופה למתג לעצמה את השם "קופת בריאים", כי יום אחד הוא יהיה שם יותר שיווקי ומעורר תקווה מהשם הארכאי והמדכא "קופת חולים".

אין לי ספק שבעתיד תקום קופת בריאים עצמאית, שתיצור תחרות קשה לקופות החולים הוותיקות.

האם זה חזון אחרית הימים?

אני מאמין שהדרך היחידה לשכנע את קופות החולים לעשות את השינוי היא דרך הכסף.

אני מאמין שהשקעה ברפואה מונעת ובטיפול תזונתי ונפשי זולה יותר מהשקעה בתרופות, מכוני בדיקות, אבחונים ואשפוזים.

אני מאמין שברגע שקופת בריאים ראשונה תציג רווחים, ירצו גם קופות החולים האחרות לקפוץ על העגלה.

אני מאמין ששינוי כזה עשוי להביא לשינוי תזונתי ובריאותי חיובי באוכלוסייה כולה.

ומי המרוויח הגדול ביותר מקופת בריאים?

המרוויח הגדול מהשינוי הוא כמובן קהל שוחרי הבריאות. סוף סוף הוא יפסיק לשלם מס בריאות פעמיים – פעם אחת על שירותים שאינו צורך ופעם שנייה על שירותי רפואה משלימה בתשלום. בהמשך הרווח יהיה של האוכלוסייה כולה ושל תקציב מדינת ישראל.

קופת בריאים תאפשר את חופש הבחירה המלא לכל אזרח להחליט על דרך הטיפול המתאימה לו ומה יעשה במס הבריאות שהוא משלם למדינה – האם ילך לרפואה מונעת ואורח חיים בריא או לרפואה שתומכת באורח חיים קלוקל ועתיר בתרופות, בדיקות ואשפוזים.

המפסידות הגדולות מקופת בריאים יהיו כמובן תעשיות התרופות והמזון, אבל עלינו האזרחים מוטלת החובה להראות להן שכוח הקנייה הוא בידינו. אם נפסיק לקנות מזון מתועש ממילא נצרוך פחות תרופות וכך נעמיד את התעשיות הללו בפני מציאות חדשה ושפויה יותר.

ד"ר שאול טל, מנכ"ל

הוצאת פוקוס – ספרים לבריאות

shaul@focus.co.il

 ספרים נלווים: