טיפול בסוכרת ומניעתה

מחלת הסוכרת נקראת דיאביטיס. כבר בעת העתיקה אובחנה בעיה רפואית של אנשים שמרבים לשתות והשתן שלהם מתוק. בימינו מדובר במגפה של ממש. בקרב אוכלוסייה שגילה מעל 65, שליש חולים בסוכרת. מנגד גדל דור של ילדים שחלקם לוקים בסוכרת של מבוגרים, לא סוכר נעורים. הסוכרת מהווה חלק מהתסמונת המטבולית, וניתן לזהותה, בין היתר, בהיקף מותניים הגדול מ-102 ס"מ אצל גברים ומעל 88 ס"מ אצל נשים.

יש בעיות בריאותיות הנלוות לסוכרת – החל מרמות גבוהות של טריגליצרידים בדם, HDL נמוך, יתר לחץ דם, עבור דרך שחלה פוליציסטית הקשורה לעמידות לאינסולין, ועד למחלות קשות כגון כבד שומני, סרטן, דמנציה.

לא מעט סיבוכים עלולים להיגרם בעקבות מחלת הסוכרת: רטינופתיה – בעיה של כלי הדם הקטנים בעיניים; האטה בתהליך העיכול, תלות בדיאליזה, נוירופתיה, מחלת כלי דם פריפריים ובמקרים החמורים מגיעים אף לקטיעת אברים.

סוגי הסוכרת:

• סוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים): הרס מוחלט של האינסולין.
• סוכרת מסוג 2: יש אינסולין, אבל הוא לא פועל. הסוכר נשאר בזרם הדם.

המדד הנהוג: HbA1c – מדידת ההמוגלובין הסוכרתי בשלושת החודשים האחרונים. מדובר במדד בעייתי במקרה של עליות וירידות.
חצי מחולי הסוכרת מאוזנים. יש לציין כי כל ירידה של 1% בשיעור ה-HbA1c מורידה סיכונים.
ראייה כללית הוליסטית – זוהי מחלה של מערכת העיכול כולה, לא רק של הלבלב. גם התרופות משתנות במשך הזמן בהתאם .

יש הורמונים GLP1 המופרשים כשמגיע סוכר למערכת העיכול. הם מורים ללבלב להפריש אינסולין, ובמקביל למוח שיפסיק לאכול ולשריר שיפסיק לקלוט סוכר. הורמונים אלה פועלים במשך 60 שניות בלבד. חולי הסוכרת מקבלים תרופה המכילה את ההורמונים האלה.

תרופות פומיות המעכבות את האנזים המעכב.

אינסולינים ארוכי טווח, שהיתרון שלהם הוא הפרופיל השטוח – פחות היפוגליקמיה. הם מרכזים יותר את החומר, ואז הכמות קטנה יותר.

גליקוזוריה משפחתית – השתנת סוכר. כשהסוכר מגיע לכליה אין השתנה, והסוכר נשאר וחוזר לדם. התרופות מהדור החדש מדמות את "הבעיה", ואז משתינים סוכר. יש לכך השפעה מטבולית על היקף המותניים.

סוכרתיים רבים ימותו מבעיות לב. בפיתוח תרופה חדשה יש להוכיח שלא ייגרם נזק. במחקרי בטיחות קרדיו וסקולריים השתתפו 120,000 איש. תרופות חדשות – זורדיה, ויקטוזה.

כשמדובר במחלת הסוכרת, הגוף זוכר את הסוכר ומגיב גם שנים מאוחר יותר.
מצב של טרום סוכרת – כאשר יש כבר ערכים המשקפים מצב לא בריא. הכוונה היא כשנמדדים ערכים בשיעור של 100 עד 126 בצום, ובין 140 ל-200 אחרי ארוחה. אם מתייחסים למדד ה-HbA1c – כשהמדד הוא מעל 5.7 זה כבר נחשב טרום סוכרת, ומעל 6.5 – סוכרת.

ההערכה היא כי בישראל חיים כמיליון איש שיש להם בעיה של טרום סוכרת. 50% מהם יחלו.
מצב של טרום סוכרת מעלה סיכון למחלות לב פי 2 או 3, וכן את הסיכון לאלצהיימר.

מניעה:

תזונה נכונה, פעילות גופנית, הפסקת עישון, נטילת תרופות.

תזונה: מלח, סוכר, שומן – חומרים הגורמים לנו להתמכרות. הסוכר מגרה את ייצור הדופמין בגוף.

בשנות ה-80 החלו להכניס לתעשיית המזון סוכר תירס.

יש להתחשב באינדקס הגליקמי של המזונות השונים. לדוגמה, לחם הוא בעל אינדקס גליקמי גבוה. הוא משחרר סוכר לדם בצורה מהירה. לעומת זאת, ירקות מכילים סיבים תזונתיים, והם מאטים את ספיגת הסוכר בדם.

התזונה המומלצת: תזונה מותאמת אישית. ראשית, חשוב ומומלץ רק להפחית בצריכת הסוכר, השומן מסוג טראנס והמלח. כדאי להמעיט בצריכת פחמימות ולהקפיד על מזון דל שומן. התזונה הים-תיכונית נחשבת לבריאה.

צמחי מרפא פחות יעילים עבור חולי סוכרת, אבל עדיין יש בכוחם לתרום לאיזון. לדוגמה: קינמון, ג'ינג'ר, ג'ינסנג, עלי זית, מיטקי. כורכום נחשב למונע טרום סוכרת. כדאי לצרוך פורמולה בהתאמה אישית. לדוגמה: יש תוסף מזון בשם Gymnema, שמגביר את כניסת הסוכר לשריר ולכבד, מפחית את רמת השומנים בדם ומוריד את הכמיהה למתוק.

כאשר צורכים תוספי מזון, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה שעלולה להיווצר עם התרופות שנוטלים.

לבסוף: חשוב להקפיד על פעילות גופנית!

סקירה: מונה זילברמן אלישע, מתרגמת מוסמכת

 ספרים בנושא: